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【爱奇艺】“刀”过无痕,做甲状腺手术脖子可以不留疤

来源:Bevictor伟德官网 - 韦德(中国)体育-伟大始于1946  更新时间:2024-11-01 05:43:51

刚刚确诊甲状腺癌的刀吴莉(化名),除了对疾病的过无恐惧,还有对手术疤痕的甲状深深忧虑:“想到脖子上要留下一道疤,一时间有些难以接受。腺手”一旦患上甲状腺肿瘤,术脖美丽与健康是留疤爱奇艺否就成了一道单选题?镇江市江大附院(又名镇江江滨医院)给出了否定的答案。

6月27日院方介绍,刀该院甲乳外科团队为吴莉实施了甲状腺手术,过无术后吴莉的甲状脖子依旧光滑,不见任何疤痕的腺手踪迹。那么,术脖手术切口究竟“藏身”何处?

术口

“刀”过无痕,守住美丽

今年5月,刀31岁的过无吴莉在单位体检中发现了甲状腺双叶结节,进一步穿刺病理提示:甲状腺左叶乳头状癌,甲状右叶良性病变。贴吧确诊后的吴莉很是焦虑,通过医生讲解和查阅资料,她了解到甲状腺乳头状癌通常被称为“幸福癌”,只要治疗及时,生存率很高,基本不会影响寿命。

但吴莉了解到,甲状腺手术一般都在颈部做切口,术后会在脖子上留下一道明显的疤痕,对于一向爱美的她来说,一时有些难以接受。

然而,在江大附院甲乳外科问诊的过程中,主任医师赵志泓、科副主任王坤告诉她,必应手术不一定要在颈部做切口,目前科室已经开展了经锁骨下入路腔镜甲状腺手术,刀口“藏”在锁骨下方,即便穿V领衣服也看不出来。

无痕

6月17日,甲乳外科赵志泓、王坤团队为吴莉实施了经锁骨下入路腔镜甲状腺癌根治术,切口隐藏于锁骨下的自然褶皱处,长约3-4公分。出院时,吴莉穿着宽大领口的衣服,完全看不出疤痕的踪迹。

据了解,仅6月份,该院甲乳外科就已实施了5例经锁骨下入路腔镜甲状腺手术,且患者均为年轻女性。这种“无痕”手术的方式,受到了她们的一致好评。

赵主任介绍,甲状腺传统术式会在脖子上留下一道6公分左右的疤痕,一定程度上影响美观,如果是疤痕体质,则外观影响更大。近年来,随着腔镜甲状腺手术的不断发展,让很多女性患者颈部无疤痕的美容要求得以实现。

“镜”益求精,彻底、安全、舒适

赵主任透露,腔镜甲状腺手术是一种利用腔镜技术进行甲状腺手术的微创方法。根据不同的手术需求和患者情况,医生可以选择不同的手术入路,除了锁骨下入路外,还有腋窝、口腔、乳晕等入路。

手术

其它可选的腔镜甲状腺手术入路:

1、腋窝入路:通过在腋窝处制造切口,建立手术通道。这种方法能够将手术疤痕隐藏在腋窝的自然褶皱中,对于注重美观的患者来说是一个较好的选择。

2、口腔入路:利用口腔前庭或口底作为手术入口,通过穿刺套管建立手术空间。由于切口位于口腔内,术后颈部不会留下疤痕,因此特别适合对美观要求较高的患者。然而,这种方法需要医生具备较高的手术技巧和操作经验,以确保手术的安全性和有效性。

3、乳晕入路:利用乳晕周围的皮肤进行手术操作,同样能够达到美容的效果。医生会在乳晕内侧缘制造切口,并建立手术通道进行甲状腺切除。

上述入路美容效果好,但是创伤大,术后并发症较多。而锁骨下入路腔镜手术由于颈部皮肤和颈阔肌没有切开,创伤更小,手术时间更短,术后粘连少,患者很少有颈部感觉异常和吞咽不适感,手术并发症降低的同时,舒适感也大大提升。

开放or腔镜?病情决定

既能消灭肿瘤,又能守住美丽,那是否所有的甲状腺肿瘤都可以实施腔镜手术呢?不是的!

经锁骨下入路腔镜甲状腺手术有严格的适应症,符合以下条件方可进行:

①有颈部美容需求的患者;②良性肿瘤的最大直径≤6cm;③病理类型应为分化型甲状腺癌,肿瘤直径应≤2cm;④术前影像学检查(B超、CT)提示I区、IIB区、V区和对侧区无淋巴结转移,颈部淋巴结没有融合、固定;⑤肿瘤没有侵犯临近器官;⑥甲状腺腺体体积不超过130ml。

赵主任表示,对于肿瘤体积较大、肿瘤外侵明显、颈部淋巴结转移较多、有既往颈部手术史等情况的患者,仍然建议采取传统的手术方式。

近年来,甲状腺癌的发病率快速飙升,据统计,2022年,甲状腺癌首次成为我国排名前三的高发癌症,女性得甲状腺癌的人数几乎是男性的3倍。

需要强调的是,虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”,并不意味着我们就可以轻视它。甲状腺癌有四种类型,分别是乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中绝大多数是乳头状癌,恶性程度低,预后良好;但也易出现中央区淋巴结转移,一旦发现,应及早治疗。如果是未分化癌,恶性程度极高,平均生存期甚至不到一年。

日常生活中,除了健康饮食,保持良好心态外,建议大家定期做甲状腺功能检查和甲状腺彩超,做到早发现、早诊断、早治疗。

通讯员 孙卉  钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

校对 徐珩


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